体外冲击波碎石会不会损肾脏?体外冲击波碎石有哪些?
体外冲击波碎石会不会损肾脏?
其实这种担心是不必要的。体外冲击波碎石的治疗原理是将体外冲击波聚焦于结石后将其碎成泥砂状,经尿道随尿液排出体外而达到治疗目的。当冲击波在传播中碰到密度相差较大的介质时,如从软组织到结石时,因阻力突然增大,在结石的向波面产生巨大压力;当冲击波从结石背波面跑出时,因阻力突然降低而产生巨大拉力。结石经过这样反复多次拉压后而终将碎成细粒。但是,当冲击波通过与水的密度差不多的肌肉内脏时,则不会产生这种作用。诚然,冲击波对组织也有一定损伤,但较轻微,且是可逆的,两周后多能恢复。只要适应症选择好,操作规范,其损伤会很小.
体外冲击波碎石有哪些?
根据定位方法,体外冲击波碎石设备分为X线定位碎石机、B超定位碎石机两种。X线定位碎石机使用X线定位,适用于肾、输尿管的阳性结石,碎石的能量大,成功率较高。但由于X线看不到阴性结石,故不能用来作阴性结石的碎石。B超定位碎石机采用B超定位,适用于肾脏的各类阴性结石和阳性结石。现在的碎石是在监视器下进行的,能准确击碎结石,一次性治疗只需要60分钟左右,不用住院,不影响工作和生活,对直径超过0.5厘米的结石,采取碎石后,再服用药物可以促进结石排出。
但体外冲击波碎石对于顽固性结石、巨大结石的效果有时不太明显。另外,如果结石长时间卡在输尿管内,引起了输尿管炎症、水肿、增生、粘连,应用体外冲击波碎石就可能无效的,这时可以选择腔内激光碎石或者手术来解决。
体外碎石治疗常规及病人须知
一、询问病史(包括有无泌尿系手术史)、体检病人、以排除输尿管狭窄及高血压、心脏病等病史,女性病人还须排除月经期及妊娠。
二、复查B超,必要时行尿路造影。
三、酌情进行化验检查:血常规+出、凝血时间、尿常规+分析、肾功能,部分病人须行胸透、心电图检查,以排除禁忌症。
四、向病人阐释体外震波碎石的原理及治疗前注意事项,治疗后可能出现出血、疼痛、石巷等并发症。
五、进行必要的治疗前准备,如术前用药,肠道准备及充盈脏器等。
六、B超定位,碎石治疗。
七、治疗后嘱其多饮水,用药、打点滴输液消炎、止血、解痉,中药内服,再根据情况嘱其是否限制运动,是否体位引流等。
八、嘱病人隔一段时间来院复查。
九、个别病人需住院观察处理。
十、严格执行《碎石接诊及术后程序。